O tratamento mais indicado para o cisto pilonidal é a cirurgia na maioria dos casos. Quando está inflamado e o pus não extravasa, pode ser sinal de um abscesso, necessitando de uma drenagem urgente.
Pacientes com cisto pilonidal, em geral, se beneficiam de evitar longos períodos sentados, depilação (podendo ser a laser ou não) e manter o peso controlado. Aqueles que ainda assim continuam com sintomas, podem precisar de cirurgia para obter a cura.
Cóccix Inflamado: O que é?
O cóccix inflamado é uma queixa bem típica de cisto pilonidal, apesar de poder significar algumas outras condições. No cisto pilonidal, costuma causar dor e inchaço na região do cóccix, por vezes, com saída de pus ou sangue, com crises e melhoras ao longo do tempo.
Simplificadamente, o cisto pilonidal é uma doença que ocorre devido ao atrito repetitivo entre as nádegas, normalmente, em pessoas que têm muitos pêlos. Esse atrito causa uma inflamação que deixa os tecido mais frágeis e acaba causando verdadeiras cavidades por baixo da pele, onde se acumula sujeira e pêlos. Por conta dessa contaminação, pode inflamar eventualmente.
E o que fazer quando o cóccix inflama?
Com o paciente em casa, não tem muita coisa que pode ser feita. Basicamente, é possível aplicar uma bolsa ou compressa com água morna por 15 minutos, 3 vezes ao dia, para tentar diminuir a inflamação.
Quando a secreção de dentro do cisto extravasa, costuma melhorar. Por outro lado, quando ela fica dentro da cavidade, embaixo da pele (que é o cisto em si), é que fica mais dolorido.
Se o inchaço e a dor começam a piorar, com vermelhidão na pele, isso é sinal de abscesso, e indica que é preciso fazer uma drenagem (corte) com urgência para permitir a saída desse pus. Nesse caso, é necessário procurar um coloproctologista, de preferência, ou ir a uma emergência.
Como resolver o problema, de fato?
Depois da drenagem, a inflamação costuma melhorar, muitas vezes, precisando tomar antibióticos. Porém, o problema pode voltar se o cisto, em si, não for resolvido.
Alguns cistos pequenos podem ficar assintomáticos somente com alguns cuidados, como a depilação a laser e evitando permanecer por longos períodos sentado e mantendo o peso controlado. Já a maioria dos cistos sintomáticos acaba precisando de um procedimento cirúrgico para a sua cura.
Cirurgia de Cisto Pilonidal: Entenda como funciona
Existem alguns tipos de cirurgia para cisto pilonidal. A técnica mais tradicional remove toda a pele e tecido acometido, deixando uma grande ferida de pele na região sacral.
Essa ferida demanda muitos cuidados, pois costuma ser bastante secretiva e precisar de várias trocas de curativos, além de a pessoa não conseguir fazer de maneira adequada sozinha, pela localização da doença.
Frequentemente, esses cuidados levam meses até a cicatrização, correndo, ainda assim, o risco de não cicatrizar, especialmente se caem pêlos na ferida ou se ela fica muito suja.
Atualmente, temos uma tecnologia mais avançada para o tratamento, que usa uma câmera com uma óptica de 4 mm para enxergar todos os trajetos e cavidades por dentro do cisto, permitindo a retirada dos pêlos com uma pinça, a cauterização de todas as paredes do cisto e a limpeza com uma escova.
Dessa forma, as feridas são apenas nos locais exteriorizados do cisto (ponto de abscesso ou orifícios externos), com menor dano aos tecidos. Essa técnica se chama Tratamento Endoscópico do Cisto Pilonidal (do inglês: EPSiT). Tem uma recuperação muito melhor do que a cirurgia tradicional, com mínima dor e retorno mais rápido às atividades diárias.
Além disso, o procedimento atual facilita muito os cuidados com as feridas, que são muito menores. Não à toa, a técnica tem substituído cada vez mais a cirurgia convencional, pois tem boa eficácia, curando a doença em 70-80% dos casos.
Mas como se preparar para a Cirurgia de Cisto Pilonidal?
A preparação para a cirurgia de cisto pilonidal é importante, sendo necessário se programar para poder ter alguns cuidados. Mesmo com as técnicas mais novas, poder contar com algum acompanhante para ajudar o paciente com os curativos é essencial.
Realizar pelo menos a primeira sessão de depilação a laser costuma ajudar muito, pois diminui bastante a quantidade de pêlos crescendo na região. Pêlos esses que são um dos principais problemas no pós-operatório, já que caem dentro da ferida e podem causar a recidiva da doença.
Em adição, pacientes com sobrepeso podem se beneficiar de um controle do peso, aumentando as chances de cura. Se programar para evitar ficar longos períodos sentado no pós-operatório (até a ferida estar bem cicatrizada) também é fundamental.
Para terminar, algo que deve ser feito antes de qualquer coisa, é anotar todas as dúvidas de antemão para levar à consulta com o coloproctologista, aproveitando, assim, para saná-las antes do procedimento.
Ainda tem dúvida sobre a Cirurgia de Cisto Pilonidal?
Como vimos, o cóccix inflamado pode ser sinal de um cisto pilonidal que exige avaliação médica e, em alguns casos, cirurgia.
O Dr. Arthur Garcia, Coloproctologista em Florianópolis (CRM SC 15629 | RQE 11281), realiza cirurgias e procedimentos, como o tratamento endoscópico (EPSiT), que oferece recuperação mais rápida e menos dor.
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