O que é o cisto pilonidal?
Cisto pilonidal é uma doença que acontece na região sacral, entre os glúteos. Dentro dele costumam ficar pêlos e restos de pele. Muitas vezes o cisto não causa sintomas. Quando eles estão presentes, costumam ser: inflamação, inchaço, dor, vermelhidão ou saída de pus.
Afeta tanto homens quanto mulheres, especialmente aqueles com muitos pêlos e que permanecem longos períodos sentados. Outros fatores de risco incluem obesidade, má higiene, sudorese excessiva, anatomia profunda da região sacral, e histórico familiar.
Quando se torna recorrente ou apresenta infecções frequentes, a cirurgia representa a alternativa mais eficaz para resolução definitiva do problema.
Quando a cirurgia é necessária?
Se você já passou por antibióticos, drenagens e mesmo assim o problema insiste em voltar, talvez esteja na hora de considerar operar. Quanto mais infecções acontecem, maior a chance do cisto aumentar e criar trajetos internos que dificultam o tratamento no futuro.
A cirurgia serve para eliminar todo esse tecido doente, inflamado, e evitar que o problema volte. E quanto mais cedo isso for feito, geralmente, mais simples é o procedimento e mais rápida é a recuperação.
Técnicas cirúrgicas disponíveis
As técnicas são indicadas conforme a gravidade de cada caso, do histórico do paciente e até do estilo de vida. Veja algumas:
- Remoção com fechamento direto: é removido o cisto e fechada a pele com pontos logo em seguida. Recuperação mais rápida, mas com risco maior de recidiva.
- Remoção com ferida aberta: nesse caso, a pele não é fechada com pontos. A ferida cicatriza aos poucos, de dentro pra fora. Pode parecer mais demorado, mas a chance do cisto voltar é menor.
- Técnicas mais modernas, como o EPSiT (Tratamento Endoscópico do Cisto Pilonidal), são menos invasivas e podem acelerar o retorno à rotina.
Como se preparar para a cirurgia?
Antes da cirurgia o médico vai pedir exames simples, como exames de sangue. Também vai orientar sobre os medicamentos em uso.
Só remova os pelos se o seu médico recomendar. Raspar os pelos, especialmente com lâmina, pode irritar a pele e aumentar o risco de infecção.
O jejum será orientado pelo médico anestesista. Sendo normalmente de 8 horas para alimentos sólidos e menos tempo para líquidos como chá e água.
É fundamental informar ao cirurgião todos os problemas de saúde, medicações em uso, alergias e outros históricos de saúde.
O dia da cirurgia: o que esperar?
O procedimento costuma ser rápido, entre 30 minutos e duas horas, dependendo da técnica. Pode ser feito com anestesia local e sedação, anestesia raquidiana, ou até anestesia geral.
Após a cirurgia, o paciente permanece em observação por algumas horas até completa recuperação. É imprescindível a presença de um acompanhante para auxiliar no retorno para casa.
Cuidados no pós-operatório
Nos primeiros dias, o ideal é repousar e evitar qualquer pressão na região operada. Ficar muito tempo sentado ou fazer esforço pode atrapalhar a cicatrização.
Se a cirurgia foi com ferida aberta, prepare-se para os curativos diários. Eles ajudam a manter a ferida limpa e evitar infecções. Em geral, o curativo é feito com soro fisiológico e gaze, utilizando uma pomada.
Recuperação e retorno às atividades
Aqui depende da técnica usada:
Se a ferida ficou aberta, o tempo aumenta. Em média, leva de 6 a 8 semanas para fechar completamente. Mas cada corpo pode levar um tempo diferente.
Trabalhos que exigem ficar muito tempo sentado podem exigir afastamento maior. E se você faz academia ou esportes deve retomar só com a liberação médica.
A técnica endoscópica (EPSiT), costuma ter uma ótima recuperação, com o paciente devendo afastar normalmente por 48 horas das atividades, apenas.
Quais são os sinais de alerta?
É comum ter um pouco de dor, inchaço e até alguma secreção nos primeiros dias. Mas se aparecer algum dos sinais abaixo, procure atendimento:
- Febre persistente
- Dor intensa que não melhora com as medicações
- Sangramento em grande quantidade
- Mau cheiro forte vindo da ferida
- Pontos abrindo ou ferida aumentando
Esses sinais podem indicar infecção ou outro problema e quanto antes agir, melhor.
Resultados esperados e prevenção de recorrências
A cirurgia apresenta excelentes resultados, com resolução completa na grande maioria dos casos. Para prevenção de recorrências, algumas medidas são fundamentais:
- Mantenha a região sempre limpa e seca.
- Evite ficar muito tempo sentado sem pausas.
- Mantenha a região sacral depilada.
- Siga corretamente as orientações do seu médico.
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Se você convive com o cisto pilonidal, não adie o tratamento. A cirurgia, feita no momento certo e com os cuidados adequados, pode significar o fim dos desconfortos.
O Dr. Arthur Garcia, coloproctologista, oferece avaliação completa do seu caso, esclarecendo todas as dúvidas e indicando a técnica cirúrgica mais adequada às suas necessidades.
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Dr. Arthur Garcia – Proctologista em Florianópolis – CRM-SC 22805 / RQE 16403 / 20183
